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脊柱酸痛是怎么回事

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脊柱酸痛可能由不良姿勢、肌肉勞損、椎間盤退行性變、脊柱關節(jié)炎、骨質疏松等原因引起，可通過調整姿勢、物理治療、藥物治療、康復鍛煉、手術治療等方式緩解。

一、不良姿勢

長時間維持不正確的坐姿、站姿或睡姿，是導致脊柱酸痛的常見原因。這種情況通常屬于生理性因素，與肌肉和韌帶長時間處于緊張或失衡狀態(tài)有關。長期伏案工作、低頭使用手機或睡過軟的床墊都可能誘發(fā)。治療措施以日常護理和物理干預為主，無須特殊藥物治療。建議定時改變姿勢，進行伸展運動，使用符合人體工學的桌椅和床墊，必要時可進行專業(yè)按摩或理療以放松肌肉。

二、肌肉勞損

急性或慢性的肌肉拉傷、扭傷或過度使用，會導致脊柱周圍肌肉出現(xiàn)勞損，從而引發(fā)酸痛。這通常與突然的負重、不恰當的運動或重復性勞動有關。癥狀表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，活動時可能加重。治療上應先休息，避免加重損傷的動作，在急性期可進行冷敷，后期轉為熱敷以促進血液循環(huán)。適度的拉伸和加強核心肌群的力量訓練有助于預防復發(fā)，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用外用鎮(zhèn)痛藥膏。

三、椎間盤退行性變

椎間盤退行性變是隨著年齡增長出現(xiàn)的生理性老化過程，也可能因長期勞損加速。椎間盤水分流失、彈性下降，可能導致椎間盤突出或膨出，刺激周圍神經根，引起脊柱酸痛，常伴有下肢放射痛或麻木。這種情況可能與遺傳、職業(yè)勞損等因素有關。治療需結合病情嚴重程度，輕度者可進行牽引、理療和康復鍛煉；疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥；若出現(xiàn)神經壓迫癥狀且保守治療無效，則需考慮手術治療。

四、脊柱關節(jié)炎

脊柱關節(jié)炎是一類以脊柱和骶髂關節(jié)慢性炎癥為主要特征的疾病，如強直性脊柱炎。它屬于病理性因素，通常與免疫系統(tǒng)異常有關，可能受遺傳因素影響。癥狀除了脊柱持續(xù)性酸痛、僵硬外，晨僵尤為明顯，活動后可能稍緩解，但隨病情發(fā)展可能導致脊柱活動受限。治療目標是控制炎癥、緩解疼痛和防止關節(jié)畸形?；颊咝柙陲L濕免疫科醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，常用藥物包括美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑如阿達木單抗注射液等，同時配合規(guī)律的物理治療和功能鍛煉。

五、骨質疏松

骨質疏松癥是由于骨量減少、骨微結構破壞，導致骨脆性增加的全身性骨病。脊柱作為承重部位，椎體在骨質疏松時易發(fā)生微骨折或壓縮性骨折，從而引起慢性酸痛或急性劇痛，身高可能變矮或出現(xiàn)駝背。該病多見于絕經后女性和老年男性，與激素水平變化、鈣和維生素D缺乏有關。治療包括基礎措施和藥物治療?；A措施為補充鈣劑和維生素D，增加日照，進行負重運動。藥物治療需遵醫(yī)囑，常用藥物有阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等，以抑制骨吸收或促進骨形成，嚴重骨折時可能需要椎體成形術等手術治療。

出現(xiàn)脊柱酸痛時，首先應反思近期生活習慣，避免長時間保持單一姿勢，注意勞逸結合。日?？蛇M行游泳、慢走、瑜伽等有助于增強核心肌群力量和脊柱靈活性的低強度運動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，以保持脊柱生理曲度。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品和深綠色蔬菜。若酸痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有發(fā)熱、肢體無力或麻木、大小便功能障礙，或輕微外傷后疼痛劇烈，必須及時前往骨科或康復科就診，進行詳細檢查以明確病因，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥，以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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