他汀類藥物主要用于治療高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病、冠心病、腦卒中等疾病,具有調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的作用。
他汀類藥物能抑制肝臟膽固醇合成,降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高膽固醇血癥患者,尤其是飲食控制無效時(shí)。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
通過減少血管內(nèi)膜膽固醇沉積,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。可改善血管內(nèi)皮功能,減輕炎癥反應(yīng)。常見用藥有辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等。
用于冠心病一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,能降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。可穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈斑塊,減少急性冠脈綜合征發(fā)作。洛伐他汀片、氟伐他汀鈉緩釋片等藥物常被選用。
對(duì)缺血性腦卒中患者具有保護(hù)作用,可降低卒中復(fù)發(fā)率。能改善腦血流灌注,減輕神經(jīng)功能缺損。匹伐他汀鈣片等藥物適用于此類患者。
部分他汀類藥物如西立伐他汀鈉片還可用于家族性高膽固醇血癥。少數(shù)情況下用于糖尿病患者的血管并發(fā)癥預(yù)防,但需注意血糖監(jiān)測(cè)。
使用他汀類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo),避免與葡萄柚制品同服。建議配合低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),服藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期用藥者需每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)血脂控制情況調(diào)整治療方案。
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