睡著了咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、避免刺激性物質(zhì)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式治療。睡著了咳嗽通常由胃食管反流、過敏性鼻炎、慢性咽炎、支氣管炎、肺炎等原因引起。
抬高床頭或采用側(cè)臥位有助于減少胃酸反流刺激咽喉,適合因胃食管反流引起的夜間咳嗽。枕頭高度以15-20厘米為宜,避免完全平躺。若伴有反酸燒心癥狀,睡前2小時(shí)應(yīng)禁食。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,可緩解干燥空氣對呼吸道的刺激。過敏性鼻炎患者需定期清潔加濕器,避免滋生霉菌。冬季取暖時(shí)可在房間放置一盆清水輔助加濕。
睡前遠(yuǎn)離煙草煙霧、香水、粉塵等過敏原,臥室避免使用樟腦丸等揮發(fā)性物質(zhì)。慢性咽炎患者需忌食辛辣、過冷或過熱的食物。床單被罩應(yīng)每周用60℃以上熱水清洗以殺滅塵螨。
胃食管反流可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,過敏性鼻炎可用氯雷他定片抗組胺,慢性咽炎可含服西地碘含片。細(xì)菌性支氣管炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,肺炎患者可能需要鹽酸左氧氟沙星片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需進(jìn)行胃鏡、肺功能或過敏原檢測。胃食管反流患者可能需24小時(shí)食管pH監(jiān)測,哮喘患者需完善支氣管激發(fā)試驗(yàn)。胸部CT可鑒別肺炎、支氣管擴(kuò)張等器質(zhì)性疾病。
夜間咳嗽患者晚餐宜清淡,避免高脂飲食加重反流。睡眠環(huán)境溫度建議保持在18-22℃,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌功能,減少臥位時(shí)咳嗽發(fā)作。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降,須立即就診排查腫瘤、結(jié)核等嚴(yán)重疾病。
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