肛門里面疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等因素有關(guān)。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、持續(xù)性隱痛或灼熱感,可能伴隨出血、腫脹等癥狀。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。排便時(shí)劇烈疼痛是典型癥狀,可能伴有少量鮮紅色出血。治療需保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)痔或混合痔脫出時(shí)可引發(fā)肛門內(nèi)脹痛,血栓性外痔會(huì)導(dǎo)致突發(fā)劇痛。表現(xiàn)為排便后腫物脫出、肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)采用膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛門腺體感染形成膿腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫。早期需抗生素如頭孢克肟片控制感染,成熟膿腫應(yīng)切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門內(nèi)灼痛,伴有黏液血便和里急后重。美沙拉嗪栓劑局部用藥可減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
肛竇感染引發(fā)隱窩炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)肛門內(nèi)隱痛及排便不盡感。高錳酸鉀坐浴有消毒作用,急性期可使用左氧氟沙星片抗感染,慢性反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除病變肛竇。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛需優(yōu)先就診,這類人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
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