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怎么判斷慢性鼻竇炎的嚴(yán)重程度

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慢性鼻竇炎的嚴(yán)重程度可通過癥狀持續(xù)時(shí)間、癥狀類型、影像學(xué)檢查結(jié)果、生活質(zhì)量影響及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。主要評(píng)估指標(biāo)包括鼻塞程度、膿性分泌物量、面部疼痛頻率、嗅覺減退持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨發(fā)熱或視力改變。

鼻塞程度是判斷病情的重要指標(biāo),輕度患者可能僅表現(xiàn)為間歇性單側(cè)鼻塞,重度患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性雙側(cè)鼻塞甚至完全阻塞。膿性分泌物的性狀和排出量也能反映炎癥活動(dòng)度,少量粘稠分泌物多提示局部炎癥,大量黃綠色膿涕則可能伴隨細(xì)菌感染。面部疼痛或壓迫感的發(fā)作頻率與鼻竇內(nèi)壓力變化相關(guān),每月發(fā)作1-2次屬于輕度,每周多次發(fā)作需警惕竇腔積液。

影像學(xué)檢查中CT顯示的黏膜增厚范圍和竇腔渾濁程度具有診斷價(jià)值,單個(gè)竇腔黏膜增厚3-5毫米為輕度,全組鼻竇受累伴息肉形成屬于重度。嗅覺減退超過3個(gè)月提示嗅區(qū)黏膜不可逆損傷可能。出現(xiàn)視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或持續(xù)高熱可能預(yù)示眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥,這類情況屬于急癥范疇需立即處理。

慢性鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。避免接觸過敏原和刺激性氣體,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。適度運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔血液循環(huán),但冬季戶外活動(dòng)需注意保暖。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,限制乳制品可能減少黏液分泌。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡可監(jiān)測病情變化,當(dāng)癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。建立癥狀日記記錄鼻塞程度、分泌物性狀和頭痛發(fā)作頻率,能為醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展提供客觀依據(jù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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