痔瘡通常優(yōu)先采取保守治療,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納、血栓形成或保守治療無效時需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。
痔瘡是肛墊病理性肥大或移位形成的常見疾病,早期可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解。若排便時持續(xù)滴血或噴射狀出血,可能導(dǎo)致貧血,需評估手術(shù)指征。脫出癥狀在初期可自行回縮,但長期脫垂會造成肛門括約肌松弛,此時藥物和物理治療難以奏效。血栓性外痔引發(fā)劇烈疼痛且48小時內(nèi)無緩解,或痔核嵌頓壞死伴感染時,手術(shù)是必要選擇。保守治療3個月以上仍影響生活質(zhì)量的患者,醫(yī)生會根據(jù)痔瘡分級推薦相應(yīng)術(shù)式。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次。選擇全谷物和綠葉蔬菜預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期禁止久坐久蹲,可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染跡象應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后1個月復(fù)查肛門指診評估愈合情況,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
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