嬰兒五六天沒拉大便可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、飲食結構單一、腸道菌群失調、先天性巨結腸等因素有關,可通過調整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、補充益生菌、使用藥物、手術治療等方式干預。
母乳或配方奶攝入不足會導致糞便形成量減少。表現(xiàn)為吃奶時間短、體重增長緩慢。建議增加單次喂養(yǎng)時長,母乳喂養(yǎng)每天8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需增加30-60毫升。觀察24小時內是否有尿量減少等脫水表現(xiàn)。
嬰兒腸道蠕動功能發(fā)育不成熟,尤其早產兒更易出現(xiàn)排便間隔延長。表現(xiàn)為腹部柔軟無脹氣,排便時無痛苦表情??身槙r針按摩臍周3-5分鐘每日3次,或進行蹬自行車式被動運動。
純母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母乳易消化吸收導致殘渣少。添加輔食后若缺乏膳食纖維會加重便秘。6月齡后可嘗試西梅泥、蘋果泥等富含山梨醇的食物,每次5-10克逐步增加。
抗生素使用或感染可能導致雙歧桿菌減少。伴隨奶瓣便、酸臭味,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,療程2-4周。
腸道神經節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘,需通過鋇灌腸造影確診。新生兒期即出現(xiàn)腹脹、嘔吐,可能需進行經肛門巨結腸根治術。術后需定期擴肛防止狹窄。
家長應記錄每日進食量、排尿次數(shù)及糞便性狀,采用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌的方法促進排便。若出現(xiàn)嘔吐、血便、持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī)。日??勺寢雰憾嗯颗P鍛煉腹肌,輔食添加初期優(yōu)先選擇豌豆泥、燕麥粉等富含膳食纖維的食物,避免過早引入香蕉、胡蘿卜等可能加重便秘的食材。
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