孩子患小葉性肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、中醫(yī)治療等方式改善。小葉性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
患病期間需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免冷空氣或粉塵刺激。鼓勵孩子多飲溫水,幫助稀釋痰液。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥,避免辛辣油膩食物。家長需每日監(jiān)測體溫變化,觀察呼吸頻率和咳嗽情況。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。支原體感染建議使用羅紅霉素分散片或克拉霉素片。病毒感染可配合磷酸奧司他韋顆粒,咳嗽劇烈時可用氨溴特羅口服溶液祛痰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
當(dāng)血氧飽和度低于93%或出現(xiàn)呼吸急促時,需及時進(jìn)行氧療。可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧在95%以上。家長需觀察孩子口唇顏色變化,發(fā)現(xiàn)發(fā)紺或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
對于痰液黏稠或支氣管痙攣的孩子,可用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化后協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒可采用體位引流。家長需注意霧化器清潔消毒,避免交叉感染。
風(fēng)熱犯肺證可用小兒肺熱咳喘口服液,痰熱壅肺證適用小兒消積止咳口服液。配合推拿手法如清肺經(jīng)、揉膻中等穴位緩解癥狀。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開具,服藥期間忌食生冷。體溫超過38.5℃時應(yīng)及時采用物理降溫。
治療期間家長需保持孩子臥床休息,避免劇烈活動。每日開窗通風(fēng)2-3次,使用加濕器維持50%-60%濕度?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動,但需避免人群密集場所。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或呼吸窘迫需立即急診處理。
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