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腱鞘炎是怎么得的

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腱鞘炎可能由重復(fù)性勞損、外傷感染、慢性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。

1、重復(fù)性勞損

長期重復(fù)進(jìn)行手部或腕部動作是腱鞘炎最常見的原因。頻繁使用鍵盤、手機(jī)或從事手工勞動會導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為拇指根部或腕部疼痛，活動時加重。建議調(diào)整工作姿勢，使用護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動，配合熱敷緩解癥狀。

2、外傷感染

局部刺傷或開放性損傷可能使細(xì)菌通過傷口侵入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌，伴隨劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象。需及時清創(chuàng)并遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、慢性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致肌腱變性。類風(fēng)濕因子攻擊滑膜組織引發(fā)腱鞘增厚，高血糖環(huán)境加速肌腱退化。這類患者往往出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性病變，需控制原發(fā)病，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腱鞘狹窄或骨贅增生會造成肌腱滑動受阻。常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，表現(xiàn)為握拳尺偏時劇痛。超聲檢查可見腱鞘內(nèi)徑縮小，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

5、免疫因素

部分患者存在自身免疫異常，免疫復(fù)合物沉積在腱鞘滑膜層引發(fā)慢性炎癥。這類情況常反復(fù)發(fā)作，可嘗試免疫調(diào)節(jié)治療，同時避免寒冷刺激。急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑外敷減輕癥狀。

腱鞘炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，工作期間每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，但急性期需制動休息。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀，應(yīng)及時就診骨科或手外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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