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肺癌在不同時期的不同表現(xiàn)

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肺癌在不同時期的表現(xiàn)主要包括早期無明顯癥狀、進展期出現(xiàn)咳嗽與胸痛、晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移癥狀等。肺癌的臨床表現(xiàn)與腫瘤分期密切相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、早期表現(xiàn)

早期肺癌常無特異性癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微干咳或活動后氣促。腫瘤局限于肺組織內(nèi)時，可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非典型癥狀。此時胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，痰細(xì)胞學(xué)檢查陽性率較低。建議長期吸煙者或高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查。

2、局部進展期

腫瘤侵犯支氣管時會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，可能伴有血絲痰或咯血。胸膜受累時可引發(fā)胸痛，深呼吸時加重。部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞喉返神經(jīng)受壓或反復(fù)同一部位的肺炎支氣管阻塞導(dǎo)致。此時CT可見肺門腫塊或肺不張，支氣管鏡檢查可明確病變性質(zhì)。

3、全身癥狀

腫瘤消耗導(dǎo)致體重下降、食欲減退，部分患者出現(xiàn)杵狀指或肺性骨關(guān)節(jié)病。腫瘤分泌異位激素可能引起庫欣綜合征或抗利尿激素分泌異常綜合征。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血鈣升高等副腫瘤綜合征表現(xiàn)，這些癥狀往往提示疾病已進入中晚期。

4、轉(zhuǎn)移期表現(xiàn)

腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙；骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致局部劇痛或病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為黃疸、腹水。腎上腺轉(zhuǎn)移多無癥狀，但CT可見腎上腺占位。此時PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)性代謝增高灶，病理活檢可確認(rèn)轉(zhuǎn)移灶來源。

5、終末期癥狀

廣泛轉(zhuǎn)移患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)、重度呼吸困難，需持續(xù)氧療。上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)為頭面部水腫，脊髓壓迫導(dǎo)致截癱。終末期多器官功能衰竭時需姑息治療，控制疼痛與呼吸困難是主要治療目標(biāo)。臨終關(guān)懷需關(guān)注患者心理疏導(dǎo)與癥狀管理。

肺癌的臨床表現(xiàn)具有階段性特征，建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時及時就診。高危人群應(yīng)每年進行低劑量CT篩查，確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。日常需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，營養(yǎng)支持以高蛋白、高熱量飲食為主，注意預(yù)防呼吸道疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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