手指腫脹疼痛變粗可通過熱敷冷敷交替、藥物止痛消腫、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、病因治療及手術(shù)矯正等方式處理。該癥狀可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或感染等因素引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕腫脹疼痛。慢性期或非外傷性腫脹可采用40℃左右熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合地奧司明片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片,細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
進(jìn)行手指屈伸、對指、握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每日2-3組,每組10-15次,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免提重物、長時(shí)間打字等重復(fù)性動(dòng)作,夜間可使用指套固定器減少晨僵。類風(fēng)濕患者需配合蠟療增強(qiáng)效果。
骨關(guān)節(jié)炎患者需補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)規(guī)律使用甲氨蝶呤片。痛風(fēng)患者需長期服用非布司他片控制血尿酸。結(jié)核性指炎需足療程抗結(jié)核治療,糖尿病相關(guān)腫脹需優(yōu)化降糖方案。
嚴(yán)重骨贅增生或關(guān)節(jié)畸形者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。外傷性肌腱斷裂需急診縫合,化膿性關(guān)節(jié)炎需切開引流。術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)功能。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日飲水1500-2000毫升,避免高嘌呤飲食。注意手指保暖,使用電動(dòng)工具時(shí)佩戴防護(hù)手套。建議每周進(jìn)行2-3次手部精油按摩,選擇含薄荷醇的乳膏可輔助消腫。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)。
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