需要心臟支架的情況主要有急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈嚴重狹窄、支架內(nèi)再狹窄、部分復雜冠心病等。心臟支架用于恢復冠狀動脈血流，預防心肌缺血導致的嚴重后果。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是因冠狀動脈完全阻塞導致心肌持續(xù)缺血壞死，需緊急植入支架開通血管?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀，心電圖顯示ST段抬高。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止支架內(nèi)血栓形成。
2、不穩(wěn)定型心絞痛
不穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為靜息時胸痛或輕微活動即誘發(fā)疼痛，提示冠狀動脈斑塊破裂風險高。冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時，需支架植入改善血流?？赡馨殡S心悸、呼吸困難，需配合硝酸甘油片緩解癥狀。
3、冠狀動脈嚴重狹窄
冠狀動脈狹窄程度超過75%且藥物治療效果不佳時，即使無癥狀也需支架干預。這類患者運動負荷試驗多呈陽性，可能出現(xiàn)活動后胸悶。需長期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂，延緩動脈硬化進展。
4、支架內(nèi)再狹窄
既往植入支架的患者若再次出現(xiàn)心絞痛，可能是支架內(nèi)新生內(nèi)膜過度增生導致再狹窄。血管內(nèi)超聲可明確診斷，需二次手術更換藥物涂層支架。術后需加強替格瑞洛片等抗凝治療。
5、復雜冠心病
多支血管病變、左主干病變等復雜情況，若不適合搭橋手術可選擇支架治療。這類患者常合并糖尿病、高血壓等基礎疾病，術前需評估腎功能，術中可能使用依維莫司洗脫支架等特殊器械。
心臟支架術后需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，定期復查冠狀動脈CT。出現(xiàn)胸痛、牙齦異常出血等情況需立即就醫(yī)。保持適度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動和情緒激動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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