肺部穿刺活檢是通過影像引導(dǎo)將穿刺針經(jīng)皮膚刺入肺部病灶獲取組織樣本的檢查方法,主要用于肺部結(jié)節(jié)或腫塊的性質(zhì)診斷。操作流程主要有局部麻醉、影像定位、穿刺取樣、術(shù)后觀察四個(gè)步驟。
肺部穿刺活檢通常在CT或超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除禁忌證?;颊呷『线m體位后,醫(yī)生對(duì)穿刺區(qū)域消毒鋪巾并局部麻醉。通過實(shí)時(shí)影像確認(rèn)穿刺路徑,避開血管和重要器官。使用自動(dòng)活檢針快速刺入病灶獲取組織,過程中患者需配合呼吸指令保持體位穩(wěn)定。術(shù)后用無菌敷料覆蓋傷口,壓迫止血并監(jiān)測(cè)生命體征。獲取的樣本送病理檢查,明確病變性質(zhì)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥。氣胸多因穿刺損傷臟層胸膜導(dǎo)致,少量氣胸可自行吸收,大量需胸腔閉式引流。出血常見于凝血功能異?;蜓軗p傷患者,輕度滲血可壓迫止血,活動(dòng)性出血需介入栓塞治療。穿刺后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加重需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物3天。觀察有無胸悶、咯血等癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口修復(fù)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少肺部刺激。根據(jù)病理結(jié)果定期隨訪,必要時(shí)配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案?;顧z后1周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),防止氣壓變化影響肺部恢復(fù)。
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