盆腔炎的癥狀表現(xiàn)主要有下腹痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、異常陰道出血以及泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。
下腹痛是盆腔炎最常見且典型的癥狀,疼痛通常位于下腹部正中或兩側(cè)。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,在性交后、月經(jīng)期或勞累后可能加重。這種疼痛主要是由于盆腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致組織充血、水腫,刺激腹膜和盆腔神經(jīng)所引起。急性發(fā)作時疼痛可能較為劇烈,慢性盆腔炎則常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的隱痛或墜脹感,可能伴有腰骶部酸痛。
陰道分泌物增多且性狀改變是盆腔炎的重要信號。分泌物通常呈膿性或黏液膿性,顏色可能為黃色或黃綠色,并可能伴有明顯的異味。這種異常分泌物源于病原體感染引起的生殖道黏膜炎癥和滲出。病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等上行感染,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎,進(jìn)而產(chǎn)生大量炎性分泌物,經(jīng)陰道排出。
發(fā)熱是盆腔炎急性感染期的全身性反應(yīng)之一,體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常與下腹痛同時出現(xiàn),可能伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等全身不適癥狀。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對入侵病原體產(chǎn)生的防御反應(yīng),白細(xì)胞計數(shù)常顯著升高。若炎癥未能得到有效控制,病原體及毒素可能進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)更嚴(yán)重的全身性感染。
異常陰道出血表現(xiàn)為非月經(jīng)期的點滴出血、性交后出血或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。這與子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng)有關(guān)。炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫、脆弱,容易發(fā)生不規(guī)則脫落或接觸性出血。若炎癥累及子宮肌層或影響卵巢功能,還可能干擾正常的月經(jīng)周期,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。
部分盆腔炎患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿痛。這是由于盆腔的炎癥可能波及鄰近的膀胱和尿道,或者盆腔充血壓迫膀胱所致。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,需要與單純的泌尿系統(tǒng)感染進(jìn)行鑒別。嚴(yán)重的盆腔炎癥還可能形成盆腔膿腫,壓迫直腸導(dǎo)致里急后重感或排便疼痛。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是下腹痛伴有發(fā)熱或異常分泌物時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及實驗室檢測以明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等,切勿自行停藥。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生,保持會陰清潔干燥,經(jīng)期避免性生活和盆浴。治療期間應(yīng)充分休息,避免勞累,飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入以增強(qiáng)抵抗力。急性期建議暫停性生活,性伴侶必要時需同時接受檢查和治療,以防止交叉感染和疾病復(fù)發(fā)。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理潛在的生殖道感染。
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