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胃穿孔感染手術(shù)后老是發(fā)低燒怎么辦

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胃穿孔感染手術(shù)后老是發(fā)低燒可通過調(diào)整飲食、物理降溫、傷口護(hù)理、藥物治療、復(fù)查引流等方式治療。胃穿孔術(shù)后低燒通常由術(shù)后吸收熱、傷口感染、腹腔殘余感染、吻合口瘺、深部膿腫等原因引起。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期需禁食，待排氣后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，進(jìn)食后保持半臥位30分鐘，減少胃腸壓力。

2、物理降溫

體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃，穿著純棉透氣衣物。每小時監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律。

3、傷口護(hù)理

每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒，覆蓋無菌敷料。引流管周圍皮膚用生理鹽水清潔，避免牽拉扭曲管道。出現(xiàn)切口跳痛、膿性分泌物需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。吻合口炎癥可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。持續(xù)低燒可配合雙氯芬酸鈉栓退熱，禁用阿司匹林以防出血。

5、復(fù)查引流

術(shù)后1周需復(fù)查腹部CT評估腹腔積液情況，超聲引導(dǎo)下穿刺引流膿液。持續(xù)發(fā)熱超過5天應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)+藥敏試驗，必要時更換抗生素。胃管引流液突然減少伴腹脹需警惕引流管堵塞。

術(shù)后2個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，睡眠時抬高床頭30度。每日監(jiān)測體溫3次，記錄發(fā)熱與進(jìn)食、活動的關(guān)系。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊或體溫超過39℃需急診處理。恢復(fù)期可服用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，定期復(fù)查胃鏡觀察吻合口愈合情況。保持傷口干燥清潔，洗澡時使用防水敷料保護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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