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手腕處有個突出的包，在手腕里側(cè)

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手腕內(nèi)側(cè)突出的包可能是腱鞘囊腫或脂肪瘤等良性腫物，常見于腕關節(jié)過度使用或慢性勞損。腱鞘囊腫主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形囊性腫物，質(zhì)地較硬且可移動；脂肪瘤則為柔軟無痛的皮下腫塊。若伴隨疼痛、活動受限或快速增大，需警惕腱鞘炎、類風濕結(jié)節(jié)等病理情況。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是手腕部最常見的良性腫物，多因關節(jié)囊或腱鞘退變導致黏液積聚形成。好發(fā)于腕背側(cè)或掌側(cè)，觸診呈光滑囊性感，直徑通常1-3厘米?？赡芘c重復性手腕動作有關，如長期使用鼠標、手工勞作等。無癥狀者無須處理，若影響功能可通過穿刺抽吸或手術切除，但存在復發(fā)可能。禁用暴力擠壓以免引發(fā)炎癥。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構成，生長緩慢的柔軟包塊，與皮膚無粘連。多見于前臂、手腕等皮下脂肪豐富處，按壓有分葉感但無壓痛。通常無須治療，若體積過大壓迫神經(jīng)或影響美觀，可考慮脂肪瘤切除術。日常避免局部反復摩擦刺激，控制體重有助于減少新發(fā)。

3、腱鞘炎結(jié)節(jié)

慢性腱鞘炎可能導致局部纖維組織增生形成硬結(jié)，常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為活動時疼痛伴彈響，結(jié)節(jié)固定且壓痛明顯?？赡芘c頻繁旋轉(zhuǎn)手腕動作有關，如擰毛巾、抱嬰兒等。急性期需制動休息，采用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，嚴重者可行腱鞘切開松解術。

4、類風濕結(jié)節(jié)

類風濕關節(jié)炎患者可能在手腕伸側(cè)出現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬如橡皮，常對稱分布。多伴隨晨僵、關節(jié)畸形等全身癥狀，需通過類風濕因子檢測確診?；A治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，結(jié)節(jié)較大影響功能時可注射糖皮質(zhì)激素。

5、表皮樣囊腫

外傷或毛囊堵塞可能導致表皮細胞植入真皮形成囊腫，表現(xiàn)為與皮膚粘連的半球形隆起，中央可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛，可擠出豆腐渣樣內(nèi)容物。未感染時無須處理，合并感染需口服頭孢克洛分散片，必要時行囊腫摘除術。

日常應避免手腕過度屈伸或負重動作，工作時佩戴護腕分散壓力。觀察包塊變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)增大、夜間痛、皮膚破潰等表現(xiàn)需及時就診超聲檢查。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行手腕環(huán)繞、握力球訓練等康復鍛煉，但急性炎癥期禁止熱敷按摩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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