內(nèi)痔通常不會引起明顯疼痛,但若發(fā)生血栓、嵌頓或感染時可能出現(xiàn)劇烈疼痛。內(nèi)痔是齒狀線以上直腸末端黏膜下的靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,主要癥狀為無痛性便血和痔核脫出。
內(nèi)痔早期主要表現(xiàn)為間歇性便后出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合,出血量較少時可自行停止。由于齒狀線以上黏膜由內(nèi)臟神經(jīng)支配,對痛覺不敏感,因此單純內(nèi)痔一般不會產(chǎn)生疼痛感。當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時,痔核可能在排便時脫出肛門外,初期可自行回納,后期需用手推回或持續(xù)脫出,此時可能因肛門括約肌痙攣產(chǎn)生墜脹不適,但疼痛仍不明顯。
當(dāng)內(nèi)痔痔核脫出后無法回納形成嵌頓,局部血液循環(huán)受阻導(dǎo)致血栓形成,或繼發(fā)細(xì)菌感染時,會出現(xiàn)肛門劇烈疼痛。血栓性內(nèi)痔表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié),伴隨持續(xù)性跳痛,觸碰時疼痛加劇。感染性內(nèi)痔除疼痛外還可伴有發(fā)熱、肛門分泌物增多等癥狀,這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
預(yù)防內(nèi)痔疼痛需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站和過度用力排便。出現(xiàn)便血或痔核脫出時應(yīng)避免辛辣刺激飲食,可進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。若發(fā)生肛門劇烈疼痛、痔核無法回納或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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