中度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀,治療需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、藥物輔助等方式綜合管理。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素相關(guān),長期未控制可能進展為肝硬化。
乏力是脂肪肝患者常見癥狀,由于肝臟代謝功能下降,能量供應(yīng)不足導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S輕微活動后疲勞感加重,建議減少高脂飲食攝入,適當補充維生素B族,如燕麥、全麥面包等食物。若乏力持續(xù)加重,需警惕肝功能進一步損傷。
肝臟腫大牽拉肝包膜可引起右上腹悶脹或隱痛,疼痛多為間歇性,與進食油膩食物相關(guān)。日常需避免飲酒,使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護肝藥物需遵醫(yī)囑。疼痛劇烈或持續(xù)需排除膽囊炎等并發(fā)癥。
脂肪堆積影響膽汁分泌,導(dǎo)致消化功能減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后飽脹、厭油膩等癥狀,建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。合并惡心嘔吐時需評估是否進展為脂肪性肝炎。
醫(yī)生體格檢查可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大伴觸痛,超聲檢查顯示肝實質(zhì)回聲增強。此類患者需嚴格控制每日熱量攝入,配合有氧運動如快走、游泳等。必要時可聯(lián)合奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝。
約半數(shù)患者合并血糖、血脂異常,表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。治療需同步管理基礎(chǔ)疾病,使用阿托伐他汀鈣片降脂時需監(jiān)測肝功能。胰島素抵抗患者可考慮二甲雙胍腸溶片輔助治療。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃,每日飲食以蔬菜水果、全谷物為主,限制紅肉及精制糖攝入,每周保持150分鐘中等強度運動。定期復(fù)查肝臟超聲及肝功能指標,避免使用對肝臟有損害的藥物。合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病,酒精性脂肪肝必須嚴格戒酒。出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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