孩子總是爛嘴可能與遺傳因素、維生素缺乏、口腔感染、免疫異常、創(chuàng)傷刺激等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、局部用藥、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
部分孩子存在家族性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,父母一方或雙方有類似癥狀時,孩子出現(xiàn)爛嘴的概率可能增高。建議家長記錄潰瘍發(fā)作頻率,避免給孩子進(jìn)食過硬過燙食物。日??墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
長期挑食可能導(dǎo)致維生素B2、B12或鐵元素?cái)z入不足,表現(xiàn)為口角炎、舌炎等。家長需保證孩子每日攝入瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素的食物。必要時遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片或葡萄糖酸鋅口服溶液。
皰疹病毒或鏈球菌感染可引起口腔黏膜糜爛,伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿昔洛韋顆??共《净蝾^孢克洛干混懸劑抗感染。家長應(yīng)監(jiān)督孩子用生理鹽水漱口保持口腔清潔。
自身免疫性疾病如白塞病可能表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍,常伴生殖器潰瘍或皮疹。需完善免疫球蛋白檢測,確診后需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。家長應(yīng)注意觀察孩子是否合并其他部位皮損。
咬傷、牙套摩擦或刷牙力度過大均可造成口腔黏膜損傷。建議選用軟毛兒童牙刷,避免食用尖銳零食。潰瘍處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯時可用復(fù)方苯佐卡因凝膠局部止痛。
日常護(hù)理中家長應(yīng)培養(yǎng)孩子均衡飲食習(xí)慣,保證奶類、蛋類、新鮮蔬果的足量攝入;督促早晚使用含氟兒童牙膏刷牙,飯后用溫水漱口;避免讓孩子接觸過熱食物或啃咬玩具;若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨嚴(yán)重發(fā)熱、皮疹等癥狀,需及時到兒科或口腔黏膜科就診。注意不要自行長期給孩子使用抗生素或激素類藥物。
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