拉稀水一般是指水樣便,可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,腸道蠕動(dòng)加快使水分無法充分吸收。伴隨腹部隱痛、腸鳴音亢進(jìn)。建議暫??梢墒澄铮x擇米湯、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)破壞腸黏膜屏障,常見輪狀病毒、諾如病毒或沙門氏菌感染。多伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,細(xì)菌性感染需加用鹽酸左氧氟沙星膠囊。
牛奶蛋白、海鮮等過敏原會(huì)引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),導(dǎo)致滲透性腹瀉。常伴皮膚蕁麻疹或面部水腫。需立即停止攝入過敏食物,嚴(yán)重時(shí)服用氯雷他定片,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。
內(nèi)臟高敏感性及腦-腸軸失調(diào)可致腸道運(yùn)動(dòng)異常,精神緊張時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為腹痛后排便緩解??蓢L試復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合匹維溴銨片緩解痙攣,心理疏導(dǎo)也有幫助。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起腸道潰瘍性病變,黏液膿血便為特征表現(xiàn)。需腸鏡確診,長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,急性期需醋酸潑尼松龍片治療,嚴(yán)重者需注射英夫利西單抗。
出現(xiàn)水樣便時(shí)需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,避免高糖、高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。記錄排便次數(shù)和性狀變化,若持續(xù)超過48小時(shí)未緩解,或出現(xiàn)血便、高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食未徹底加熱的食物,過敏體質(zhì)者需明確過敏原并嚴(yán)格規(guī)避。
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