頭頂正中骨頭凸起可能與顱骨骨瘤、外傷性骨痂、顱縫早閉、佝僂病后遺癥或顱骨纖維異常增殖癥等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
顱骨骨瘤是常見的良性骨腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且質(zhì)地堅(jiān)硬。多表現(xiàn)為無(wú)痛性局部隆起,表面光滑。X線檢查可見邊界清晰的骨性突起。無(wú)癥狀的小骨瘤無(wú)須處理,較大或影響美觀的可手術(shù)切除。
頭部外傷后骨膜下血腫機(jī)化可形成骨性突起。常見于兒童顱骨柔軟時(shí)期的外傷愈合過(guò)程。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定,CT顯示局部骨質(zhì)增生。多數(shù)無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重畸形需整形手術(shù)。
嬰幼兒顱縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致代償性顱骨畸形隆起??砂殡S頭顱形狀異常、顱內(nèi)壓增高。三維CT能明確顱縫閉合情況。需早期行顱骨重塑手術(shù)防止腦發(fā)育受限。
維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病可遺留方顱、顱骨軟化等改變。骨樣組織增生形成額結(jié)節(jié)或頂結(jié)節(jié)隆起。血清鈣磷檢測(cè)和骨骼X線有助于診斷。需終身補(bǔ)充維生素D并監(jiān)測(cè)骨代謝。
這是一種骨纖維組織替代正常骨質(zhì)的疾病,可導(dǎo)致顱骨局部膨隆。CT呈磨玻璃樣改變,可能伴隨疼痛或神經(jīng)壓迫。輕癥觀察隨訪,重癥需手術(shù)切除加植骨。
發(fā)現(xiàn)頭頂骨性突起應(yīng)避免局部按壓刺激,注意觀察是否伴隨頭痛、頭暈等癥狀。日常保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免頭部外傷。建議盡早就診神經(jīng)外科或骨科,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。根據(jù)具體診斷選擇觀察隨訪或手術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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