3歲寶寶頭頂有骨頭凸起通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與顱骨發(fā)育過程中的骨縫閉合有關(guān)。少數(shù)情況下可能與外傷、缺鈣或顱骨病變有關(guān)。
嬰幼兒期顱骨由多塊骨板通過纖維連接構(gòu)成,隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸融合。頭頂骨性凸起常見于前囟門閉合后的骨縫交界處,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)紅腫壓痛,多為正常解剖變異。此類凸起通常對(duì)稱出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)可能逐漸平坦。
若凸起伴隨頭部外傷史、短期內(nèi)快速增大、局部紅腫熱痛或伴隨嘔吐嗜睡等癥狀,需警惕顱骨骨折、骨膜下血腫鈣化或罕見骨腫瘤可能。長(zhǎng)期維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病時(shí),可能出現(xiàn)方顱伴多發(fā)骨性隆起,但多伴有其他骨骼畸形。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)凸起變化情況,避免局部受壓碰撞。保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收。如發(fā)現(xiàn)凸起進(jìn)行性增大、形狀不規(guī)則或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或神經(jīng)外科,通過頭顱X線、CT等檢查明確性質(zhì)。日常護(hù)理中注意觀察寶寶精神狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育,記錄凸起大小變化以供醫(yī)生參考。
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