人流后13天出現(xiàn)陰道出血可能是月經(jīng),但更可能是術(shù)后子宮恢復(fù)期的正常出血現(xiàn)象。人工流產(chǎn)后的首次月經(jīng)通常在術(shù)后4-6周恢復(fù),13天出血可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、激素水平波動或輕微宮腔操作損傷有關(guān)。
人工流產(chǎn)后短期內(nèi)陰道出血常見于三種情況。一是蛻膜組織殘留引起的出血,表現(xiàn)為少量暗紅色血液混合分泌物,持續(xù)時間可達(dá)2周。二是子宮收縮復(fù)舊過程中的毛細(xì)血管滲血,多呈淡紅色,活動后可能加重。三是宮頸口未完全閉合時的接觸性出血,常見于術(shù)后過早進(jìn)行體力勞動或性生活。這些出血通常量少于月經(jīng),無劇烈腹痛或發(fā)熱等伴隨癥狀。
若出血呈現(xiàn)鮮紅色、量超過平時月經(jīng)、持續(xù)3天以上不減或伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、異味分泌物,則需警惕感染、妊娠物殘留或子宮復(fù)舊不全等病理情況。術(shù)后13天正值子宮內(nèi)膜修復(fù)期,激素撤退性出血也可能發(fā)生,但概率低于術(shù)后3周后。
建議觀察出血量、顏色及持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染,保持會陰清潔干燥。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。如出血量突然增多、出現(xiàn)血塊或持續(xù)超過10天,應(yīng)及時復(fù)查超聲排除宮腔殘留。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前可能出現(xiàn)排卵,需嚴(yán)格避孕以免再次妊娠。
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