女性沒有月經(jīng)通常無法自然受孕,但部分無月經(jīng)狀態(tài)可通過醫(yī)療干預恢復生育能力。無月經(jīng)可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、子宮粘連、垂體功能異常、甲狀腺疾病等原因引起。
卵巢早衰會導致卵泡耗竭,雌激素水平下降,此時需通過激素替代療法或供卵試管嬰兒技術(shù)助孕。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)閉經(jīng),但卵巢內(nèi)仍有卵泡,通過促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等可誘導排卵。子宮粘連常由宮腔操作引發(fā),需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝促進內(nèi)膜修復。垂體功能異常如希恩綜合征需補充促性腺激素,注射用尿促性素可刺激卵泡發(fā)育。甲狀腺功能減退引起的閉經(jīng),服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能后月經(jīng)可能恢復。
極少數(shù)先天性無子宮或卵巢發(fā)育不全者,目前醫(yī)療技術(shù)尚無法實現(xiàn)自體生育,但可通過第三方輔助生殖技術(shù)獲得后代。某些下丘腦性閉經(jīng)如神經(jīng)性厭食所致,在營養(yǎng)狀況改善后月經(jīng)可能自然恢復?;熁蚍暖煂е碌穆殉补δ軗p傷,若提前冷凍卵子或卵巢組織則保留生育希望。
建議無月經(jīng)女性盡早就診生殖醫(yī)學科,完善性激素六項、AMH檢測、婦科超聲等檢查明確病因。生活中需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,體重指數(shù)低于18.5可能引發(fā)功能性閉經(jīng)。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充含鐵食物預防貧血,維生素E和輔酶Q10可能有助于改善卵巢功能,但具體治療方案須遵醫(yī)囑。
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