大便次數(shù)多且不成形可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便頻率增加、糞便質(zhì)地稀軟??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。
胃腸功能紊亂可能與精神壓力、作息不規(guī)律等因素有關(guān),通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。建議減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、紅薯,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
細(xì)菌或病毒感染可能引起腸黏膜炎癥,導(dǎo)致排便次數(shù)增多及水樣便,常伴有發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗感染藥物。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏可能導(dǎo)致消化吸收障礙,表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后腹瀉??赏ㄟ^食物日記排查誘因,避免攝入乳制品或小麥類食物,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑改善癥狀。
腸道敏感性增高時(shí)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,糞便呈糊狀或松散,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,減少產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性腹瀉,糞便含黏液或血絲。需通過腸鏡確診,急性期遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常需記錄排便情況及飲食內(nèi)容,避免生冷刺激食物,注意腹部保暖。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)體重下降、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便檢測(cè)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期腹瀉患者可適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,但須避免自行長(zhǎng)期服用止瀉藥物掩蓋病情。
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