尖銳濕疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要傳播途徑有不安全性行為、間接接觸傳播、母嬰傳播、皮膚屏障受損及免疫功能低下等。
無(wú)保護(hù)措施的性接觸是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損侵入生殖器、會(huì)陰或肛周區(qū)域,病毒在表皮基底層細(xì)胞復(fù)制后引發(fā)增生病變。多個(gè)性伴侶或性伴侶感染史會(huì)顯著增加感染概率,正確使用乳膠避孕套可降低但不能完全阻斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。
接觸被病毒污染的浴巾、浴缸、內(nèi)衣褲等私人用品可能造成間接傳播。人乳頭瘤病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí),當(dāng)健康人群的皮膚黏膜存在細(xì)微破損時(shí),通過(guò)共用私人物品可能引發(fā)感染。保持個(gè)人用品專人專用、定期消毒可有效防范此類傳播途徑。
感染人乳頭瘤病毒的孕婦在分娩過(guò)程中可能將病毒傳給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。妊娠期婦女體內(nèi)激素變化可能加速疣體生長(zhǎng),建議孕前進(jìn)行人乳頭瘤病毒篩查,分娩時(shí)根據(jù)疣體位置評(píng)估剖宮產(chǎn)指征以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
生殖器區(qū)域皮膚存在擦傷、手術(shù)創(chuàng)口或炎癥時(shí),表皮防御功能減弱易使人乳頭瘤病毒趁虛而入?;加袧裾?、毛囊炎等皮膚疾病的人群,或進(jìn)行過(guò)包皮環(huán)切、會(huì)陰縫合等手術(shù)者,應(yīng)特別注意創(chuàng)面護(hù)理,避免病毒通過(guò)破損皮膚建立感染。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、糖尿病患者等免疫受損群體,其機(jī)體清除人乳頭瘤病毒能力顯著下降。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低時(shí),不僅感染風(fēng)險(xiǎn)增加,原有疣體也易反復(fù)發(fā)作且難以消退,此類人群需定期進(jìn)行皮膚黏膜檢查。
預(yù)防尖銳濕疣需建立綜合性防護(hù)體系,包括固定性伴侶并定期體檢,避免共用可能接觸皮膚破損的私人物品,接種涵蓋主要致病亞型的人乳頭瘤病毒疫苗。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,出現(xiàn)可疑增生病變時(shí)及時(shí)至皮膚科或婦科就診,通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、病理活檢明確診斷,已確診者應(yīng)暫停性生活直至臨床治愈,配偶雙方須同步檢查治療以防交叉感染。
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