高度近視患者需定期進(jìn)行眼底檢查，主要項(xiàng)目包括眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查、眼壓測(cè)量、散瞳眼底檢查等。高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，早期篩查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。
1、眼底照相
眼底照相通過專用相機(jī)拍攝視網(wǎng)膜圖像，可直觀顯示視盤形態(tài)、血管走行及視網(wǎng)膜有無出血滲出。該檢查能記錄眼底病變進(jìn)展，對(duì)高度近視常見的視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變具有診斷價(jià)值。檢查過程無創(chuàng)快捷，但需配合固定頭部避免移動(dòng)。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行分層成像，分辨率可達(dá)微米級(jí)。該技術(shù)可精準(zhǔn)測(cè)量視網(wǎng)膜各層厚度，識(shí)別黃斑區(qū)裂孔、劈裂等早期病變，對(duì)高度近視相關(guān)的后鞏膜葡萄腫評(píng)估具有不可替代性。檢查時(shí)需注視固定光點(diǎn)保持眼球靜止。
3、視野檢查
視野檢查通過檢測(cè)單眼可視范圍評(píng)估視功能損傷程度。高度近視患者可能出現(xiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大、周邊視野缺損等改變，該檢查有助于發(fā)現(xiàn)青光眼早期損害。檢查需患者集中注意力配合應(yīng)答，耗時(shí)約10-15分鐘/眼。
4、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平式眼壓計(jì)，排查高度近視合并青光眼的風(fēng)險(xiǎn)。近視患者眼軸延長(zhǎng)可能導(dǎo)致杯盤比異常，需結(jié)合角膜厚度校正數(shù)據(jù)。測(cè)量前應(yīng)避免飲用大量液體或揉眼，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、散瞳眼底檢查
散瞳眼底檢查需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔，醫(yī)生通過間接檢眼鏡觀察周邊視網(wǎng)膜。該檢查能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、變性區(qū)等隱患，對(duì)預(yù)防網(wǎng)脫至關(guān)重要。散瞳后4-6小時(shí)會(huì)出現(xiàn)視近模糊、畏光現(xiàn)象，應(yīng)避免駕駛或強(qiáng)光環(huán)境活動(dòng)。
建議高度近視患者每6-12個(gè)月進(jìn)行一次系統(tǒng)眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。日常需控制用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。若出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感或視野缺損等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。檢查前24小時(shí)避免佩戴隱形眼鏡，散瞳檢查需家屬陪同往返。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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