腎穿刺主要用于診斷腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病。通過獲取腎臟組織樣本進行病理學檢查,明確病因及病變程度。
腎穿刺是腎臟疾病診斷的重要手段,適用于多種腎臟疾病的鑒別診斷。對于不明原因的蛋白尿、血尿或腎功能異常,腎穿刺可幫助明確病因。腎小球腎炎患者通過腎穿刺可區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性腎炎,指導治療方案制定。腎病綜合征患者通過病理分型可預測激素治療反應及預后。IgA腎病的確診依賴腎穿刺活檢,明確系膜區(qū)IgA沉積情況。狼瘡性腎炎需通過腎穿刺確定病理分型,評估活動性與慢性化指標。糖尿病腎病在出現蛋白尿時可通過腎穿刺與其他腎臟疾病鑒別,但典型病例通常無須穿刺。
腎穿刺后需臥床休息24小時,監(jiān)測血壓、尿色及腰痛情況,避免劇烈運動1周。術后3日內多飲水促進排尿,減少血塊堵塞風險。飲食宜清淡,限制高鉀食物攝入。若出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛加重需及時就醫(yī)。定期復查尿常規(guī)及腎功能,根據病理結果調整治療方案,部分患者需長期隨訪。
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