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腎穿刺是檢查什么

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腎穿刺主要用于檢查腎臟疾病的具體病理類型，幫助明確診斷、評估病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療。腎穿刺的檢查內(nèi)容主要有腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病以及移植腎排斥反應(yīng)。

一、腎小球疾病

腎穿刺可以明確腎小球疾病的病理類型，如微小病變性腎病、膜性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。這些疾病通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、高度水腫或低蛋白血癥。通過光鏡、免疫熒光和電鏡檢查腎組織，能夠區(qū)分不同的病理改變，為制定治療方案提供依據(jù)，例如決定是否使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

二、腎小管間質(zhì)疾病

腎穿刺有助于診斷腎小管間質(zhì)疾病，包括急性間質(zhì)性腎炎或慢性腎小管損傷。這類疾病可能與藥物過敏、感染或自身免疫因素有關(guān)，臨床常出現(xiàn)腎小管功能異常、電解質(zhì)紊亂或腎功能急劇下降。病理檢查可發(fā)現(xiàn)腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化或炎癥細(xì)胞浸潤，從而指導(dǎo)停用致病藥物或進(jìn)行抗炎治療。

三、遺傳性腎病

腎穿刺可用于診斷遺傳性腎病，如Alport綜合征或薄基底膜腎病。這些疾病通常與基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或進(jìn)行性腎功能減退。電鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)腎小球基底膜的特征性病變，例如基底膜變薄或分層，幫助確認(rèn)遺傳學(xué)診斷和評估疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

四、繼發(fā)性腎病

腎穿刺能夠鑒別繼發(fā)性腎病，如狼瘡性腎炎或糖尿病腎病。這些疾病由全身性疾病引起，病理改變多樣，包括免疫復(fù)合物沉積、腎小球硬化或血管病變。通過病理分析可以確定腎臟受累的具體類型和活動(dòng)性，指導(dǎo)免疫抑制治療或控制原發(fā)病。

五、移植腎排斥反應(yīng)

腎穿刺是評估移植腎排斥反應(yīng)的關(guān)鍵手段，能夠區(qū)分急性細(xì)胞性排斥、抗體介導(dǎo)的排斥或其他并發(fā)癥。病理檢查可發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)炎癥、血管病變或腎小管損傷，有助于調(diào)整免疫抑制劑方案或采取抗排斥治療，以改善移植腎的長期存活。

腎穿刺后需臥床休息24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重，以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無血尿、腰痛或頭暈等癥狀，并及時(shí)就醫(yī)檢查。飲食上注意適量飲水、低鹽低脂，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后一周內(nèi)禁止游泳、泡澡或進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，確保身體恢復(fù)順利。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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