心肌炎多數(shù)情況下可以完全治好,但少數(shù)嚴(yán)重病例可能遺留心臟功能損害。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)具體病情采取針對(duì)性治療。
多數(shù)心肌炎患者在及時(shí)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。病毒性心肌炎早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等控制感染,配合臥床休息和營(yíng)養(yǎng)支持,炎癥通常能在數(shù)周內(nèi)消退。部分患者需使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物輔助恢復(fù)。急性期過(guò)后,心臟超聲和血液檢查若無(wú)異常,可視為臨床治愈。
少數(shù)重癥心肌炎可能發(fā)展為慢性病變或遺留后遺癥。暴發(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)急性心力衰竭,需使用靜脈免疫球蛋白沖擊治療或機(jī)械循環(huán)支持。若心肌細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致纖維化,可能形成永久性心肌損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性心律失常或心功能下降。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀,極少數(shù)需心臟移植。
心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,限制鈉鹽以減輕心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,避免酒精和咖啡因。若出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀需及時(shí)復(fù)診,合并心力衰竭者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)體重變化。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其活動(dòng)耐量,青少年患者痊愈前禁止參加競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
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