泌尿科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病及腎上腺疾病,包括腎結(jié)石、前列腺炎、尿路感染、性功能障礙等。
泌尿科診療范圍涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的病變。常見疾病如腎結(jié)石可能因代謝異常或尿路梗阻引起,表現(xiàn)為腰痛、血尿;膀胱炎多由細菌感染導(dǎo)致,伴隨尿頻尿急。可通過尿常規(guī)、B超等檢查確診,治療需根據(jù)病因選擇藥物排石或體外沖擊波碎石。
包括前列腺增生、睪丸炎、精索靜脈曲張等。前列腺增生多見于中老年男性,與激素水平變化相關(guān),癥狀為排尿困難、夜尿增多。診斷依賴直腸指檢和PSA檢測,輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,重癥需手術(shù)切除。
如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌異常疾病。醛固酮增多癥可能導(dǎo)致高血壓和低血鉀,需通過激素檢測和CT定位,治療包括螺內(nèi)酯片等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
涉及神經(jīng)源性膀胱、尿失禁等。神經(jīng)源性膀胱可能源于脊髓損傷,表現(xiàn)為尿潴留或失禁,需尿動力學(xué)評估后選擇間歇導(dǎo)尿或膀胱訓(xùn)練。
如腎癌、膀胱癌等惡性腫瘤。無痛性血尿是典型癥狀,診斷需結(jié)合膀胱鏡和病理活檢,治療包括根治性切除術(shù)聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。
泌尿科疾病患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和憋尿,限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時應(yīng)及時就診,術(shù)后患者需定期復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查。男性50歲以上建議每年進行前列腺特異性抗原篩查,糖尿病患者需特別注意泌尿系感染預(yù)防。
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