肛門鏡可以輔助篩查直腸癌,但確診需結(jié)合腸鏡和病理檢查。直腸癌篩查方式主要有肛門指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等。
肛門鏡通過光學放大觀察肛門及直腸下段黏膜變化,可發(fā)現(xiàn)局部潰瘍、腫塊等異常,但對高位直腸病變檢出率有限。腸鏡能全程觀察結(jié)直腸黏膜,可同步取活檢明確性質(zhì),是診斷金標準。CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況,腫瘤標志物如CEA主要用于療效監(jiān)測。早期直腸癌可能僅表現(xiàn)為便血或排便習慣改變,進展期可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥狀。
肛門鏡操作簡便且無需腸道準備,適合門診初步篩查,但易受腸腔清潔度影響。腸鏡準備復雜但準確性高,需禁食并服用瀉藥清腸。影像學檢查無創(chuàng)但無法替代病理診斷。腫瘤標志物特異性差,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。直腸癌高危人群如長期便秘、家族史者應定期聯(lián)合篩查。
建議40歲以上人群每年進行肛門指檢,高危人群每3-5年做腸鏡檢查。日常注意觀察排便變化,增加膳食纖維攝入,避免久坐和過量紅肉攝入。出現(xiàn)持續(xù)便血、里急后重感等癥狀應及時就醫(yī),避免誤診為痔瘡延誤治療。確診患者需遵醫(yī)囑進行手術(shù)、放化療等綜合治療,術(shù)后定期復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
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