總是想大便但是排不出可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、痔瘡、腸梗阻等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激或高脂肪食物可能導(dǎo)致糞便干結(jié),刺激直腸產(chǎn)生便意但難以排出。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免久坐,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為里急后重感??赡芘c腸道菌群失衡、自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān),通常伴隨腹脹、腸鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
功能性腸道疾病常見便秘型,表現(xiàn)為排便困難伴腹部不適。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),癥狀常在情緒波動(dòng)后加重。可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力藥物。
內(nèi)痔脫垂或外痔水腫可能阻塞肛管,產(chǎn)生排便不盡感。多與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高等因素相關(guān),常伴便血、肛門墜脹。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
機(jī)械性梗阻如腫瘤、腸粘連等會(huì)導(dǎo)致糞便通過障礙,表現(xiàn)為腹脹伴排便停止??赡芘c腹部手術(shù)史、腸道占位性病變有關(guān),需通過CT等影像學(xué)確診。不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食中適當(dāng)增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免過度用力排便。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)劇烈腹痛、便血等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期便秘患者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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