胰腺癌的癥狀主要有上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良、血糖異常等。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)不同系統(tǒng)的表現(xiàn)。
上腹部持續(xù)隱痛或鈍痛是胰腺癌常見首發(fā)癥狀,疼痛可向腰背部放射。早期疼痛多位于中上腹深處,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或胰管梗阻有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的上腹痛持續(xù)1-2周不緩解時(shí),建議進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。
進(jìn)行性加重的黃疸是胰頭癌典型表現(xiàn),由于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻?;颊咂つw和鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,大便呈陶土色。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,血液檢查可見膽紅素升高。無痛性黃疸尤其需要警惕胰腺癌可能。
約90%胰腺癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯體重下降,數(shù)月內(nèi)可減輕10%以上體重。這種消耗狀態(tài)與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙有關(guān)。患者常感疲勞乏力,活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉、腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。由于胰酶分泌不足,食物中脂肪無法充分消化,大便可見油脂漂浮。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其是進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。
約50%胰腺癌患者伴有糖耐量異?;蛐掳l(fā)糖尿病。腫瘤破壞胰島細(xì)胞影響胰島素分泌,可能導(dǎo)致血糖升高。對(duì)于突然出現(xiàn)的糖尿病,尤其伴有體重下降的中老年人,需排查胰腺病變。血糖波動(dòng)也可能是胰腺癌的首發(fā)信號(hào)。
胰腺癌癥狀缺乏特異性,容易與胃腸疾病混淆。建議40歲以上人群定期體檢,出現(xiàn)不明原因的上腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。保持健康生活方式,控制吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,有助于降低胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持以改善生活質(zhì)量。
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