胰腺癌的癥狀主要有上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、消化不良、血糖異常等。胰腺癌早期癥狀隱匿,隨著病情進展可能出現(xiàn)不同表現(xiàn)。
上腹部持續(xù)性鈍痛或隱痛是胰腺癌常見早期癥狀,疼痛可能向腰背部放射。這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周圍組織有關(guān)。疼痛常在平臥或夜間加重,彎腰坐位可緩解。出現(xiàn)不明原因上腹痛超過兩周需警惕,建議及時進行腹部超聲或CT檢查。
進行性無痛性黃疸是胰頭癌典型表現(xiàn),由于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻?;颊邥霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色,可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可見膽紅素顯著升高,影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)膽管擴張。
短期內(nèi)體重明顯下降是胰腺癌重要警示信號,可能與腫瘤消耗、消化吸收障礙有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)食欲減退、早飽感,三個月內(nèi)體重可下降超過10%。這種消瘦通常無法用飲食控制或運動增加來解釋。
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀,易被誤診為胃腸疾病。腫瘤壓迫十二指腸還可能引起惡心嘔吐,尤其進食后加重。
部分患者會突發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化,這與胰腺內(nèi)分泌功能受損相關(guān)。腫瘤破壞胰島細(xì)胞可能導(dǎo)致胰島素分泌異常,表現(xiàn)為多飲多尿、血糖波動。無糖尿病家族史的中老年人突然出現(xiàn)血糖升高需排查胰腺病變。
胰腺癌早期診斷困難,建議高危人群定期體檢。40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和影像學(xué)檢查。日常生活中需戒煙限酒,控制高脂飲食,保持規(guī)律作息。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行手術(shù)、化療等綜合治療,同時注意營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充胰酶制劑改善消化功能。
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