小兒疝氣手術(shù)最佳時(shí)間通常為1-2歲,若發(fā)生嵌頓需立即手術(shù)。疝氣多因腹壁薄弱或腹壓增高導(dǎo)致,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。
1歲前部分患兒可能自愈,可暫緩手術(shù)但需密切觀察。此階段可通過減少哭鬧、避免便秘等措施降低腹壓。若包塊頻繁突出或體積增大,需提前干預(yù)。1-2歲是擇期手術(shù)黃金期,此時(shí)患兒耐受性較好且組織修復(fù)能力強(qiáng)。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。超過2歲未手術(shù)可能增加腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn),需盡快處理。嵌頓性疝表現(xiàn)為包塊變硬、疼痛拒按,須6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)防止腸壞死。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食選擇易消化的粥類、面條等,逐步增加蔬菜水果攝入。定期復(fù)查超聲確認(rèn)修復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,減少咳嗽噴嚏對(duì)腹壓的影響。兩歲前完成手術(shù)的患兒復(fù)發(fā)概率較低,遠(yuǎn)期預(yù)后良好。
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