10歲兒童失眠可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、軀體疾病、藥物影響等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、治療原發(fā)病、合理用藥等方式干預(yù)。
部分兒童存在家族性睡眠障礙傾向,可能與生物鐘基因變異有關(guān)。這類兒童通常表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂,可表現(xiàn)為入睡時間延遲或睡眠周期縮短。建議家長幫助孩子建立規(guī)律作息,固定起床和入睡時間,白天適當(dāng)增加戶外活動有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查遺傳代謝性疾病。
臥室光線過強、噪音干擾、寢具不適等環(huán)境因素會影響兒童睡眠質(zhì)量。電子設(shè)備藍光會抑制褪黑素分泌,建議睡前1小時避免使用電子產(chǎn)品,保持臥室溫度在20-24攝氏度,選用適合兒童脊柱發(fā)育的枕頭和床墊。家長需注意觀察并消除環(huán)境中可能影響睡眠的干擾源。
學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、家庭關(guān)系緊張、校園適應(yīng)不良等心理因素可能導(dǎo)致兒童焦慮性失眠。這類兒童常伴夜間驚醒、多夢等癥狀。家長應(yīng)通過親子溝通減輕孩子壓力,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助。認(rèn)知行為療法對兒童失眠有較好效果,可通過睡眠日記記錄睡眠模式。
過敏性鼻炎、哮喘發(fā)作、胃食管反流等疾病會引起夜間不適導(dǎo)致失眠。如兒童伴有打鼾、呼吸暫停需排查腺樣體肥大。對于疾病引起的失眠,需針對原發(fā)病治療,如使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻炎,孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防哮喘夜間發(fā)作。建議家長定期帶孩子進行健康體檢。
某些治療多動癥的哌甲酯類藥物、含咖啡因的感冒藥可能干擾睡眠。家長需仔細(xì)閱讀藥品說明書,避免在晚間服用興奮性藥物。若必須使用可能影響睡眠的藥物,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間,或配合使用短期助眠藥物如小兒七星茶顆粒等中成藥。
家長應(yīng)幫助兒童建立健康的睡眠習(xí)慣,包括固定就寢時間、睡前溫水泡腳、飲用溫牛奶等。臥室應(yīng)保持黑暗安靜,避免放置電子設(shè)備。白天保證充足的運動量但避免睡前劇烈活動。若失眠持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需及時到兒科或睡眠專科就診,必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排查睡眠呼吸障礙等疾病。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評估睡眠模式,切勿自行使用安眠類藥物。
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