寶寶大便有酸臭味可通過調整喂養(yǎng)方式、補充益生菌、檢查乳糖耐受性、就醫(yī)排查感染、觀察輔食添加等方式改善。寶寶大便酸臭味通常由消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、輔食不適應、腸道菌群失衡等原因引起。
母乳喂養(yǎng)時需注意母親飲食避免過多高糖或高脂肪食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換低乳糖奶粉。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣。兩次喂奶間隔控制在2-3小時,避免過度喂養(yǎng)。哺乳期母親應限制攝入洋蔥、大蒜等產氣食物。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。益生菌能幫助建立正常腸道菌群,緩解因菌群失調導致的異常發(fā)酵。沖泡時使用40℃以下溫水,避免與抗生素同服。持續(xù)補充2-4周可見改善。
若伴隨泡沫便、腸鳴音亢進,需就醫(yī)做便常規(guī)還原糖檢測。確診乳糖不耐受可改用無乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑。繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)生在輪狀病毒感染后,需治療原發(fā)病同時調整飲食。
當大便次數(shù)突然增多且伴有發(fā)熱、血絲便時,需化驗大便排除細菌性腸炎或輪狀病毒感染。細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物。病毒性腹瀉需注意補液,可使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
添加輔食初期出現(xiàn)酸臭便需暫停新引入食材,優(yōu)先選擇低敏的強化鐵米粉、蘋果泥等。每新增一種食物觀察3天,避免同時引入多種高蛋白輔食。8月齡前不宜添加果汁、蜂蜜等易發(fā)酵食物。已添加的輔食可適當減少單次喂養(yǎng)量。
家長需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及飲食情況,注意臀部護理預防尿布疹。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,沖調奶粉時嚴格按比例。6月齡以上寶寶可適當增加腹部按摩,以肚臍為中心順時針輕柔按壓。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。平時可讓寶寶多趴臥活動促進腸蠕動,但避免剛進食后立即進行。
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