遠離胃癌主要有保持健康飲食習慣、戒煙限酒、控制幽門螺桿菌感染、定期體檢四個關(guān)鍵措施。胃癌的發(fā)生與長期不良生活方式及感染因素密切相關(guān),通過針對性干預可顯著降低患病風險。
減少腌制、熏烤等高鹽高亞硝酸鹽食物的攝入,每日鹽分攝入控制在6克以下。增加新鮮蔬菜水果的攝入量,特別是富含維生素C的西藍花、柑橘類水果,以及富含膳食纖維的全谷物。避免進食過燙食物,溫度超過65℃的飲食會反復灼傷食管胃黏膜。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,每日保證300-500克蔬菜和200-350克水果的攝入。
煙草中的亞硝胺等致癌物會直接損傷胃黏膜屏障,吸煙者胃癌發(fā)生率較非吸煙者高1.5-2倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有明確致癌性,每日酒精攝入超過40克會使胃癌風險增加80%。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。對于長期吸煙飲酒者,建議進行胃鏡檢查篩查。
幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的可控危險因素,感染者胃癌風險增加2-6倍。建議通過碳13呼氣試驗進行篩查,陽性者可采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。治療后需復查確認根除效果,家庭成員應同步檢測避免交叉感染。
40歲以上人群建議每2-3年進行胃鏡檢查,有胃癌家族史者篩查年齡需提前。胃鏡檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缥s性胃炎、腸上皮化生等。血清胃蛋白酶原檢測可作為初篩手段,異常者需進一步胃鏡評估。對慢性萎縮性胃炎患者應每1-2年復查胃鏡并取活檢,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需及時內(nèi)鏡下切除。
除上述核心措施外,保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫功能。體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)上腹隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時應及時就醫(yī)。注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,生熟食品分開處理。長期服用非甾體抗炎藥者需配合胃黏膜保護劑,定期監(jiān)測胃腸反應。
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