糖尿病可通過空腹血糖檢測、餐后血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測等方式判定。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時未進食。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果均達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,以防影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對于疑似病例,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)檢測。
餐后2小時血糖檢測能反映胰島素分泌功能,正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若檢測結(jié)果達(dá)到或超過11.1毫摩爾每升則提示糖尿病可能。該方法常與空腹血糖檢測聯(lián)合使用,尤其適用于早期糖尿病或糖耐量受損人群的篩查。檢測時應(yīng)按日常飲食量進食,避免刻意減少攝入。
糖化血紅蛋白能反映近3個月平均血糖水平,正常值范圍為4%-6%。若檢測結(jié)果達(dá)到或超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期飲食和運動影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。對于妊娠期女性等特殊人群,需結(jié)合其他檢測方法綜合判斷。
口服葡萄糖耐量試驗通過監(jiān)測糖負(fù)荷后血糖變化評估胰島功能。受檢者需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗對隱匿型糖尿病檢出率較高,但操作較復(fù)雜,可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下進行。
尿糖檢測可作為糖尿病輔助診斷手段,當(dāng)血糖超過腎糖閾時尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。但該方法特異性較低,腎糖閾異常、妊娠等情況可能導(dǎo)致假陽性或假陰性。建議尿糖陽性者進一步進行血糖檢測,不可單獨作為診斷依據(jù)。檢測時應(yīng)使用晨尿樣本以提高準(zhǔn)確性。
確診糖尿病后應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日定時記錄空腹和餐后血糖值。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制每日總熱量攝入。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時需及時就醫(yī)。
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