糖尿病可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診,主要判斷依據(jù)有多飲多尿、體重下降、空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L等。
糖尿病患者常出現(xiàn)三多一少癥狀,即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者每日排尿量可達(dá)3000-5000毫升,繼而引發(fā)口渴多飲。同時因胰島素缺乏或抵抗,葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能導(dǎo)致體重下降。
任意時間靜脈血糖超過11.1mmol/L可高度懷疑糖尿病。檢測前無須空腹,但需排除應(yīng)激因素干擾。若伴有典型癥狀,單次超標(biāo)即可初步診斷,無癥狀者需兩次不同日期檢測確認(rèn)。
空腹8小時以上靜脈血糖超過7.0mmol/L具有診斷價值。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,檢測前3天需保持正常飲食和活動量,避免劇烈運(yùn)動或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
口服75克葡萄糖后2小時靜脈血糖超過11.1mmol/L可確診。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,適用于空腹血糖在6.1-7.0mmol/L的疑似人群。試驗前3天每日碳水化合物攝入量應(yīng)超過150克。
糖化血紅蛋白超過6.5%可作為輔助診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)反映近2-3個月平均血糖水平,不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。
建議出現(xiàn)疑似癥狀者及時就醫(yī)檢測,確診后需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑治療。日常應(yīng)保持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等粗糧。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動。注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損,選擇透氣棉襪和寬松鞋子。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,保持情緒穩(wěn)定有助于血糖控制。
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