鹽酸莫西沙星片對細(xì)菌性肺炎有較好療效,屬于喹諾酮類廣譜抗菌藥物,可覆蓋肺炎鏈球菌、肺炎支原體等常見病原體。
鹽酸莫西沙星片通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV發(fā)揮殺菌作用,對社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等具有較強(qiáng)活性。對于非典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌等也顯示良好效果。該藥生物利用度高,組織穿透性強(qiáng),在肺組織中的濃度可達(dá)血藥濃度的2-5倍,適合下呼吸道感染治療。臨床研究顯示其治療肺炎的臨床治愈率與細(xì)菌清除率與其他一線藥物相當(dāng)。需注意該藥對銅綠假單胞菌活性有限,且不適用于病毒性肺炎。
使用過程中可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈頭痛,以及QT間期延長等不良反應(yīng)。18歲以下青少年、妊娠期婦女及癲癇患者禁用。與含鋁鎂的抗酸劑同服會顯著降低藥效,需間隔2小時(shí)以上服用。長期使用可能誘發(fā)艱難梭菌相關(guān)性腹瀉或細(xì)菌耐藥性。
肺炎患者使用鹽酸莫西沙星片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免陽光直射以防光敏反應(yīng),觀察是否出現(xiàn)肌腱疼痛等異常癥狀。治療期間建議定期復(fù)查胸片和炎癥指標(biāo),避免與乳制品同服影響吸收。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需注意保暖防寒,戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù)。
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