脂溢性皮炎通常無(wú)法根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期護(hù)理有效控制癥狀。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部紅斑、脫屑及瘙癢。
脂溢性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病,臨床治療以緩解癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)為目標(biāo)。規(guī)范使用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于減輕炎癥反應(yīng)。日常需避免過度清潔,選用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和潔面產(chǎn)品,減少皮膚屏障損傷。合并嚴(yán)重紅斑時(shí),短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可快速改善癥狀,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用周期。
少數(shù)患者因遺傳性皮脂腺功能亢進(jìn)或免疫缺陷可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)反復(fù),需通過口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢,或聯(lián)合低劑量異維A酸膠調(diào)節(jié)皮脂分泌。合并HIV感染等基礎(chǔ)疾病者,需優(yōu)先治療原發(fā)病才能有效控制皮炎發(fā)作。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食誘發(fā)皮脂分泌。日常護(hù)理建議使用無(wú)酒精保濕霜維持皮膚屏障功能,外出時(shí)需做好物理防曬。癥狀加重期間應(yīng)暫停使用含酒精、香精的護(hù)膚品,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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