前列腺炎的檢查項(xiàng)目主要有前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、直腸指檢、尿流率檢查等。
通過(guò)直腸按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀(guān)察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量及細(xì)菌感染情況。白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少提示炎癥,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類(lèi)型。檢查前需禁欲3-5天,急性感染期禁止操作。
檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷是否存在尿路感染。前列腺炎患者常見(jiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,部分可見(jiàn)鏡下血尿。需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。尿培養(yǎng)可輔助鑒別大腸埃希菌等致病菌。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀(guān)察前列腺大小、形態(tài)及回聲變化。慢性炎癥常顯示腺體增大伴回聲不均,鈣化灶形成。超聲還能排除結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥,檢查前需憋尿使膀胱充盈。
醫(yī)生通過(guò)手指觸診評(píng)估前列腺質(zhì)地、壓痛及結(jié)節(jié)。急性細(xì)菌性前列腺炎腺體腫脹伴劇烈觸痛,慢性炎癥則可能觸及質(zhì)地偏硬。該檢查能初步判斷病情,但需配合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
通過(guò)尿流計(jì)測(cè)量排尿速度、時(shí)間等參數(shù),評(píng)估下尿路功能。前列腺炎患者可能表現(xiàn)為最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)。檢查需在自然尿意強(qiáng)烈時(shí)進(jìn)行,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診前列腺炎需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。急性期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,慢性患者可配合溫水坐浴。建議定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo),排除其他前列腺疾病。
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