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格列凈類降糖藥有哪些

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格列凈類降糖藥主要有達(dá)格列凈片、恩格列凈片、卡格列凈片、艾托格列凈片和索格列凈片等，屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。

1、達(dá)格列凈片

達(dá)格列凈片適用于2型糖尿病成人患者的血糖控制，可單用或聯(lián)合其他降糖藥。該藥通過抑制腎臟近端小管的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2，增加尿糖排泄。常見不良反應(yīng)包括泌尿生殖系統(tǒng)感染和低血壓，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、恩格列凈片

恩格列凈片除降糖外還可降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，適用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者。其作用機(jī)制與其他格列凈類藥物類似，可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，用藥期間需監(jiān)測酮體。老年患者及肝腎功能異常者慎用。

3、卡格列凈片

卡格列凈片具有降糖和減重雙重作用，適用于肥胖型2型糖尿病患者。該藥可能增加下肢截肢風(fēng)險(xiǎn)，足部有潰瘍或外周動脈疾病患者禁用。用藥期間需定期檢查足部并保持水分?jǐn)z入。

4、艾托格列凈片

艾托格列凈片對eGFR較低的糖尿病患者仍有效，腎功能輕度至中度不全者無須調(diào)整劑量。該藥可能引起血容量不足，與利尿劑合用時(shí)需警惕脫水癥狀。起始治療前應(yīng)評估腎功能。

5、索格列凈片

索格列凈片是新型格列凈類藥物，降糖效果持久且低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。該藥需整片吞服不可掰開，常見不良反應(yīng)為生殖器真菌感染。妊娠期及哺乳期婦女禁止使用。

使用格列凈類降糖藥期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時(shí)間站立以防體位性低血壓。定期監(jiān)測血糖、尿糖和酮體水平，注意會陰部清潔以預(yù)防感染。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)惡心或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物，配合適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)降糖效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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