睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫異常等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀,可通過(guò)抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息等方式緩解。
細(xì)菌感染是睪丸炎最常見的原因,常見致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。細(xì)菌可能通過(guò)尿路逆行感染或血行播散至睪丸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、睪丸劇烈疼痛伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
流行性腮腺炎病毒是導(dǎo)致病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。病毒感染后可能出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮。急性期可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。
睪丸受到直接外力撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致睪丸組織損傷和炎癥反應(yīng)。外傷性睪丸炎表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛、陰囊淤血腫脹。需立即冷敷并佩戴陰囊托帶,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊,若出現(xiàn)睪丸破裂需手術(shù)修復(fù)。
前列腺炎、尿道炎等尿路感染可能通過(guò)輸精管逆行感染睪丸。這類患者多伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,同時(shí)配合熱敷緩解不適。
自身免疫性疾病如白塞病可能累及睪丸血管和間質(zhì),引發(fā)慢性睪丸炎。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸隱痛和腫脹。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合定期超聲檢查監(jiān)測(cè)睪丸狀況。
預(yù)防睪丸炎需注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫睪丸的活動(dòng)。急性期應(yīng)禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水。出現(xiàn)睪丸持續(xù)疼痛或腫脹超過(guò)3天、伴隨高熱寒戰(zhàn)等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?;謴?fù)期可穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
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