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膀胱癌全切術(shù)的利弊

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膀胱癌全切術(shù)適用于腫瘤侵犯肌層或廣泛原位癌患者,其優(yōu)勢在于徹底清除病灶降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需承擔(dān)尿流改道帶來的生活適應(yīng)挑戰(zhàn)。

膀胱癌全切術(shù)通過完整切除膀胱及周圍受累組織,能有效控制局部進(jìn)展期腫瘤,術(shù)后5年生存率較保守治療顯著提升。尿流改道方式包括回腸膀胱術(shù)和輸尿管皮膚造口術(shù),前者可構(gòu)建儲尿囊模擬生理排尿,后者護(hù)理簡便但需終身佩戴集尿袋。手術(shù)可能損傷盆腔神經(jīng)導(dǎo)致男性勃起功能障礙,女性可能出現(xiàn)陰道狹窄。術(shù)中淋巴結(jié)清掃范圍影響腫瘤分期準(zhǔn)確性,過度清掃可能增加淋巴漏風(fēng)險。術(shù)后需定期監(jiān)測上尿路功能,預(yù)防腎積水電解質(zhì)紊亂。

術(shù)后康復(fù)需建立規(guī)律導(dǎo)尿習(xí)慣,回腸膀胱患者每日導(dǎo)尿4-6次避免儲尿囊過度擴(kuò)張。造口護(hù)理應(yīng)選用防逆流集尿袋,定期測量殘余尿量預(yù)防感染。營養(yǎng)支持重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B12和堿性食物,中和腸道代償引起的代謝性酸中毒。建議參加膀胱癌患者互助組織,心理咨詢有助于適應(yīng)身體形象改變。長期隨訪需進(jìn)行尿液細(xì)胞學(xué)、膀胱鏡和影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)尿道復(fù)發(fā)或上尿路腫瘤。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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