肩膀一動(dòng)就疼可能與肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉拉傷

肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解疼痛，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

2、肩周炎

肩周炎多見(jiàn)于50歲左右人群，可能與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān)，夜間痛感明顯且影響梳頭等動(dòng)作。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛期可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物，配合超聲波或沖擊波治療。病程較長(zhǎng)者可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期可服用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

4、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于提重物或跌倒后，表現(xiàn)為上舉無(wú)力伴特定角度疼痛。需通過(guò)肩關(guān)節(jié)超聲或核磁確診，部分撕裂可注射玻璃酸鈉，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。X線可見(jiàn)肌腱處鈣化灶，急性期可行穿刺沖洗治療，配合口服美洛昔康片。頑固性病例可能需要體外沖擊波粉碎鈣化灶，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀負(fù)重，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。急性期疼痛可使用熱敷袋緩解，但皮膚破損時(shí)禁用。建議每周進(jìn)行3次肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度以不引發(fā)疼痛為度。長(zhǎng)期未緩解或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況需及時(shí)就診骨科或疼痛科，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查排除風(fēng)濕性疾病。飲食上可適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入，其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。