發(fā)燒嘴唇發(fā)紫可能與缺氧、循環(huán)障礙、感染加重、先天性心臟病、貧血等因素有關(guān),可通過(guò)吸氧、抗感染治療、糾正貧血等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
持續(xù)高熱可能導(dǎo)致機(jī)體耗氧量增加,若合并呼吸道感染引發(fā)通氣不足,可能出現(xiàn)口唇黏膜發(fā)紺。此時(shí)需保持環(huán)境通風(fēng),監(jiān)測(cè)血氧飽和度,遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入溶液緩解氣道痙攣,必要時(shí)進(jìn)行低流量吸氧。
發(fā)熱時(shí)體液丟失過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)充,可能引發(fā)有效循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為末梢循環(huán)不良伴唇色發(fā)紫。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì),使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫,同時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。
嚴(yán)重細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎可能引起敗血癥,導(dǎo)致微循環(huán)障礙出現(xiàn)紫紺。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查明確病原體。
發(fā)紺型先心病患兒在發(fā)熱時(shí)心臟負(fù)荷加重,可能出現(xiàn)右向左分流加劇,表現(xiàn)為持續(xù)性唇周青紫。需緊急使用地高辛口服溶液改善心功能,限制活動(dòng)量,待體溫穩(wěn)定后評(píng)估手術(shù)指征。
重度貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,發(fā)熱時(shí)代謝需求增加易誘發(fā)組織缺氧??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。
出現(xiàn)發(fā)熱伴嘴唇發(fā)紫時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥位,松解領(lǐng)口保持呼吸道通暢。監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫方式。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,少量多次補(bǔ)充水分。注意觀察有無(wú)意識(shí)改變、呼吸困難等危重癥狀,24小時(shí)內(nèi)未緩解或持續(xù)加重需急診處理。恢復(fù)期保持每日2500毫升以上飲水量,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物攝入。
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