女性盆腔炎可能由性傳播感染、細菌上行感染、宮腔操作損傷、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)等方式干預。
淋病奈瑟菌或衣原體等病原體通過性接觸傳播至生殖道,引發(fā)輸卵管及盆腔炎癥。患者可能出現(xiàn)膿性分泌物、性交痛等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片治療,嚴重時需靜脈給藥。性伴侶需同步治療以降低復發(fā)概率。
陰道內(nèi)厭氧菌、鏈球菌等突破宮頸屏障逆行感染,常見于頻繁陰道沖洗或月經(jīng)期衛(wèi)生不良者。典型癥狀為持續(xù)性下腹墜脹感,可檢測到白細胞升高。治療選用甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片,同時需糾正不良衛(wèi)生習慣。
人工流產(chǎn)、刮宮等醫(yī)療操作可能破壞生殖道黏膜防御機制,使病原體直接侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴惡臭分泌物需警惕感染。預防性使用阿奇霉素分散片,已發(fā)生感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。
闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)擴散至盆腔。這類患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史,CT檢查可見盆腔積液。需原發(fā)病與盆腔炎同步治療,如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制混合感染。
糖尿病、HIV感染等導致免疫功能受損時,正常菌群可能轉(zhuǎn)化為致病菌。這類患者易反復發(fā)作,伴隨腰骶部酸痛。除規(guī)范抗感染外,需加強血糖控制或免疫調(diào)節(jié),可輔助使用婦科千金膠囊改善癥狀。
預防盆腔炎需注意性衛(wèi)生,避免不潔性行為及頻繁陰道沖洗。月經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品,宮腔操作后遵醫(yī)囑預防性用藥。急性期應(yīng)臥床休息,選擇清淡高蛋白飲食如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性盆腔炎,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。
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